Victoza es un medicamento compuesto por 18 mg de Liraglutida en cada pluma precargada. Se comercializa en formato de 2 plumas precargadas. Este fármaco es un incretinomimético, concretamente conocido como péptido análogo al glucagón-1, cuya función es aumentar la liberación de insulina endógena. Victoza, por tanto, no es una insulina aunque su efecto sea hipoglucemiante.

¿Qué es la liraglutida y cómo actúa?

La liraglutida es un análogo obtenido por ADN-recombinante de la incretina GLP-1 o péptido similar al glucagón. Actúa como agonista de los receptores de dicha molécula, de ahí su efecto hipoglucemiante.

Las incretinas son secretadas al intestino continuamente a lo largo del día y con la ingesta de alimentos exacerban su respuesta. Su efecto es estimular la síntesis y liberación de insulina por parte de las células beta pancreáticas pero siempre dependiendo de los niveles de glucemia. Por ello, en personas que no padezcan hiperglucemia este análogo GLP-1 no va a bajar los niveles de glucemia. El efecto siempre es glucosa-dependiente.

Otros efectos relevantes de la liraglutida son:

• Disminuye la liberación de glucagón por las células alfa pancreáticas. Se reduce así la síntesis de glucosa en el hígado.
• Reduce la velocidad de absorción de la glucosa al enlentecer el vaciado gástrico.
• Regulador del apetito, se desconoce con exactitud el mecanismo de acción.

¿Qué indicaciones tiene Victoza en la actualidad?

Actualmente en España Victoza está financiado o no en función de la indicación terapéutica por parte del prescriptor. Estas indicaciones son:

Indicaciones financiadas

Pacientes con IMC>30 mayores de 10 años con diabetes mellitus tipo 2 que han fracasado en tratamiento previo con hipoglucemiantes orales en combinación con insulina basal.

Indicaciones no financiadas

Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que presentan incompatibilidad con la metformina y con dieta y ejercicio no han conseguido alcanzar los niveles de glucemia deseados. Si el tratamiento es en monoterapia y no han pasado por tratamientos adicionales el tratamiento no estará financiado.

¿Cuál es la posología de Victoza?

Victoza contiene 6 mg/ ml de Liraglutida. La posología general de Victoza es la siguiente:

• Adultos
  • Inicio: 0,6 mg/ 24 h
  • 2º semana: Se aumenta a 1,2mg/ 24h
  • Dosis máxima (a partir 3º semana): 1,8 mg/ 24h
• Niños y adolescentes: no se recomienda
• Ancianos: sin ajuste posológico

Si hay un olvido de dosis y han pasado menos de 12 horas, administrar cuando se recuerde pero si ha pasado más tiempo conviene omitir la dosis.

¿Cuáles son los efectos adversos más notables?

Las reacciones adversas más frecuentes son:

• Digestivas: nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal o estreñimiento
• Cardiovasculares: taquicardia, hipertensión, hipotensión
• Neurológicas: cefalea, mareo
• Respiratorias: sinusitis, bronquitis
• Dermatológicas: erupciones cutáneas
• Osteomusculares: dolor de espalda
• Metabólicas: hipoglucemia (graves en los casos en los que se administra el fármaco en combinación con sulfonilureas o insulina)
• Infecciosas: tracto urinario o respiratorio
• Generales: fatiga y malestar general

Alguna de estas reacciones adversas pueden aparecer en más del 10% de los pacientes.

En los casos de sobredosis lo más frecuente es experimentar las RA de tipo digestivo pero no hay constancia de hipoglucemias graves si se administra en monoterapia.

¿Cómo administrar Victoza?

Victoza se administra vía subcutánea en el muslo, abdomen o parte superior del brazo. Al igual que sucede con las insulinas para evitar el riesgo de lipodistrofia se recomienda rotar el punto de administración en cada dosis.

No se debe administrar nunca por vía intravenosa ni intramuscular.

Se puede administrar en cualquier momento del día sin tener en cuenta el horario de las comidas.

No se recomienda administrar con otros inyectables como las insulinas por el riesgo de hipoglucemia.

Para consultas sobre la manipulación y uso de la pluma precargada consultar el prospecto de Victoza en la página de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios.