Como bien es sabido una de las complicaciones crónicas que pueden tener lugar en pacientes diabéticos es la disfunción sexual. La incidencia en estos pacientes es notablemente superior y no es fruto de la casualidad.

Los pacientes diabéticos con niveles de glucemia elevados y no controlados pueden experimentar daños graves en el sistema nervioso autónomo. Dicho sistema nervioso controla las funciones corporales involuntarias y su lesión puede derivar en una neuropatía. Las consecuencias son múltiples como hipotensión postural, trastornos de la sudoración, gastroparesia, estreñimiento o diarrea, disfunción esofágico y trastornos sexuales. Nos centraremos en estos últimos en este post y cómo se manifiestan.

El origen de las disfunciones sexuales  por neuropatía esta en el daño de los nervios referidos. Los estímulos sexuales se manifiestan en este tipo de señales nerviosas por lo que si están deterioradas, las acciones fisiológicas que ordenan no tienen lugar. Este tipo de acciones fisiológicas van desde regular el flujo sanguíneo local, la contracción/relajación del músculo liso, la lubricación vaginal o la líbido sexual.

Causas e incidencia de trastornos sexuales en pacientes diabéticos

Los hombres diabéticos tienen una incidencia más elevada en disfunciones sexuales. Tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades que un paciente no diabético y, además, pueden padecerla de 10 a 15 años antes. Por tanto, no es de extrañar que aparezca disfunción eréctil en pacientes diabéticos a partir de los 45 años. Otro trastorno que también puede tener lugar en hombres es la eyaculación retrógada cuyo motivo es el mal funcionamiento de los esfínteres.

Las mujeres diabéticas por su parte no están exentas de riesgo en trastornos sexuales. Sin embargo, hay diferente incidencia en función del tipo de diabetes. En diabetes tipo 1 la estimación es del 20-30% mientras que en diabetes tipo 2 asciende al 40-50%. Por regla general, los problemas más repetidos son sequedad vaginal, dolor durante la relación sexual (dispaurenia) y disminución de la libido. Estas situaciones tienen lugar en gran medida por la falta de lubricación vaginal motivada por el daño sobre el sistema nervioso y en consiguiente la falta de irrigación sanguínea a nivel local.

¿Qué tratamientos existen para el tratamiento de la disfunción sexual?

En primer lugar, lo más importante para prevenir y minimizar el impacto de esta complicación es tener una glucemia controlada y seguir las pautas higiénico-dietéticas recomendadas. Si aún así se siguen produciendo estos trastornos recurriremos a otro tipo de productos.

Tratamiento problemas sexuales en hombres

En el caso de los varones para la disfunción eréctil son de referencia los fármacos inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa 5, la cual es una enzima específica de los cuerpos cavernosos responsable de la degradación de GMPc. Este aumento de los niveles de GMPc lo que provoca es una relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos y una vasodilatación a nivel local. Este es el caso de fármacos como sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo. Algunas presentaciones comerciales conocidas para los pacientes son viagra , cialis y levitra. Es importante incidir en que estos fármacos deben ir prescritos por un médico para su dispensación en oficina de farmacia en España.

Otras opciones naturales menos agresivas pueden ser los complementos alimenticios de maca. La maca es un tubérculo cultivado en la región de Los Andes que posee efectos vigorizantes y estimulantes. Algunos complementos para estas indicaciones llevan también otros ingredientes energizantes como el ginseng o guaraná.

Tratamiento problemas sexuales en mujeres

En el caso de los problemas sexuales relacionados con las mujeres, los más significativos son la pérdida de la libido y la sequedad vaginal que causa dolor en las relaciones sexuales. Para aumentar la libido sí existen complementos alimenticios como libicare o gynfeel a base de extracto de abrojo, damiana, azafrán y ginkgo además de otras vitaminas. Estos complementos tienen probado impacto sobre el estímulo sexual aunque no milagroso.

En cuanto a la sequedad vaginal, el mercado farmacéutico ofrece muchas posibilidades. En primer lugar, están los hidratantes externos e internos con cánula. Estos productos permitirán que la vulva y la mucosa vaginal tengan una hidratación óptima y no haya molestias en el día a día. Algunos ejemplos son el gynelaude hidratante externo e interno de dermofarm. Por otro lado, para evitar el dolor durante las relaciones sexuales si hay una falta de secreción vaginal se deberá de usar un lubricante apropiado que contrarreste el problema. Se puede poner de ejemplo el gynelaude mucus o lubripiú.

Conclusiones

Una vez evaluadas las complicaciones a nivel sexual que puede derivar una diabetes mal controlada se puede concluir que la base de todo se reduce a 3 factores: medición diaria de los niveles de glucosa, adherencia al tratamiento farmacológico pautado y cumplimiento de las pautas higiénico-dietéticas.