Saxenda es un medicamento compuesto por 18 mg de liraglutida en cada pluma precargada. Es un fármaco de acción incretinomimético y se conoce como péptido análogo al glucagón-1. Por tanto, aunque no es una insulina, Saxenda estimula la liberación de insulina endógena consiguiendo un efecto hipoglucemiante.

Si quieres saber más información sobre el mecanismo de acción de la liraglutida te recomiendo este post sobre Victoza donde queda bien explicado.

A modo de resumen, vamos a destacar 4 puntos de los efectos de la liraglutida:

• Efecto glucosa-dependiente (bajo riesgo de hipoglucemia).
• Disminuye la liberación de glucagón.
• Reducción de la velocidad de absorción de glucosa por enlentecimiento del vaciado gástrico.
• Regulador del apetito

¿Cuáles son las indicaciones de Saxenda en ficha técnica?

Actualmente en ficha técnica Saxenda está indicado en los siguientes casos:

• Adultos con obesidad (IMC>30)
• Adultos con sobrepeso (IMC 27-30) que presenten al menos una patología asociada al sobrepeso como alteraciones de la glucemia, hipertensión, dislipemia o apnea obstructiva del sueño.

Habiendo explicado previamente el mecanismo de acción del fármaco podemos entender con mayor facilidad por qué se utiliza para estas indicaciones terapéuticas. Los motivos por los que muchos facultativos prescriben este tratamiento para bajar de peso son de diversa etiología y no podríamos mencionar todos ya que depende del historial clínico de cada paciente pero sí podemos mencionar los más frecuentes. Estos son:

• Reducción del apetito y mayor sensación de saciedad.
• Pérdida de masa grasa, especialmente grasa visceral que supone una pérdida de peso muy superior.
• Control de la glucemia. La liberación de insulina endógena evita las hiperglucemias que causan un perjuicio metabólico con el paso del tiempo.

¿Cuál es la posología de Saxenda?

La posología de Saxenda recomendada en adultos se caracteriza por ser progresiva para evitar las intolerancias digestivas. La pauta más habitual es:

• 1ª semana: 0,6 mg/24 h
• 2ª semana: 1,2 mg/24 h
• 3ª semana: 1,8 mg/24 h
• 4ª semana: 2,4 mg/24 h
• 5ª semana: 3 mg/24 h en adelante

La duración del tratamiento no es fija pero es frecuente que llegue al año de duración. En caso de necesidad de prolongar el tratamiento sería necesaria una reevaluación del mismo.

Si en 12 semanas completas siguiendo la pauta anterior no hemos conseguido reducir al menos un 5% del peso corporal será conveniente interrumpir el tratamiento.

En los casos en los que el paciente se olvide de una dosis debemos administrarla si han transcurrido menos de 12 horas. Si ha pasado más tiempo entonces debemos omitir la dosis hasta la próxima administración.

La administración en niños no se recomienda por falta de estudios de eficacia y seguridad. En ancianos tampoco se recomienda ya que su la experiencia clínica es menor pero en caso de hacerse no suelen ser necesarios ajustes posológicos si no hay otras patologías de base.

¿Cuándo y dónde debo administrar Saxenda?

Saxenda se administra vía subcutánea en muslo, abdomen o parte superior del brazo. Es recomendable ir cambiando el punto de administración para evitar la lipodistrofia al igual que con las insulinas.

No son posibles las administraciones intramusculares ni intravenosas. Del mismo modo Saxenda no debe mezclarse con ninguna insulina.

La hora de administración es indiferente y no es necesario hacerla coincidir con el horario de las comidas. Eso sí, se recomienda un rigor horario con el fin de no incurrir en olvidos de dosis y que las administraciones estén separadas 24 horas.

¿Qué reacciones adversas pueden tener lugar?

Las reacciones adversas más frecuentes de este medicamentos son:

• Digestivas: naúseas, vómitos, diarrea, estreñimiento (muy frecuentes)
• Digestivas: sequedad bucal, gastritis, reflujo, dolor abdominal, flatulencias (frecuentes)
• Neurológicas: insomnio, mareo
• Hepáticas: colelitiasis
• Generales: astenia y fatiga
• Metabólicas: hipoglucemia

Para consultas técnicas sobre la manipulación y uso de la pluma precargada consultar el prospecto de Saxenda.